NetINTERNET
申込み用フォーム
もうしこみようふぉーむ。これは申込専用です。
下記のフォームで御申込み頂ければ、
試用出来るようになりますが
IDと共に
申込書を郵送いたします
ので、
それに御記入御捺印の上、
必ずお送りいただけます様、お願いいたします。
注意：これだけでは、契約はできません。
御名前：
ふりがな：
現在お使いのメールアドレス：
郵便番号：
御住所：
電話番号：
FAX番号：
弊社を知った方法(なるべく詳しく御書き下さい)
御使用のパソコンのメーカー名
NEC
Apple
IBM
MITSUBISHI
TOSHIBA
HITACHI
飯山電気
沖電気
CASIO
Panasonic
富士通
リコー
GATEWAY2000
akia
自作
その他
御使用のパソコン名(通称名だけでなく正式品番も)
使用の通信機器は
モデム
同期ＴＡ(同期非同期変換を含む)
ご希望のメールアドレス
第１希望：
@netnet.or.jp
第２希望：
@netnet.or.jp
第３希望：
@netnet.or.jp
メールアドレスは、８文字以内の小文字アルファベットでお願いします。
記号は"-"(ハイフン)が、ご利用頂けます。
既に同じアドレスが存在する場合等は、
ご希望に添えない場合があります。ご了承ください。
御質問等ございましたら御書き下さい
一つ戻る
Homeに戻る